Наркотики хуже антибиотиков
БРАУЗЕРЫ ТОР ОТЗЫВЫ И ОБСУЖДЕНИЕ ГИРДА
Антибиотики , владеющие дозозависимой активностью, включают: линезолид, который может увеличивать активность ЦНС за счет собственной ингибиторной активности моноаминооксида МАО ; метронидазол, вызывающий психоневрологические побочные эффекты с кумулятивным либо над терапевтическим уровнем; и тетрациклины, которые с большей вероятностью вызывают побочные эффекты ЦНС у пациентов со сниженной активностью CYP2C Некие лекарства, такие как фторхинолоны, известны тем, что вызывают эффекты ЦНС; потому может быть безупречным избегать использования этих агентов в данной для нас популяции пациентов либо употреблять их с осторожностью.
Клиническая картина становится еще наиболее сложной, ежели у пациента есть психическое расстройство с сопутствующей аллергией на лекарства либо ежели возбудитель устойчив. Это нередко просит использования определенного антибиотика, который может быть известен своими психологическими побочными эффектами. Мониторинг, раннее обнаружение и прекращение исцеления предотвратят ухудшение этих событий либо их ослабление.
Бета-лактамы включают пенициллины, цефалоспорины и карбапенемы. Традиционно их считают антибиотиками широкого диапазона деяния, которые могут действовать как антагонисты ГАМК-А дозозависимым образом, вызывая нейротоксичность. Бета-лактамное кольцо структурно сходно с бикукуллином антагониста ГАМК. Эффекты ЦНС включают судороги, энцефалопатию, тремор, гиперактивность и возбудимость.
Нейротоксичность ампициллина почаще встречается у малышей с низкой массой тела при рождении, у которых повышена проницаемость гематоэнцефалического барьера. Цефепим и цефтазидим являются более частыми цефалоспоринами, вызывающими "бессудорожный" эпилептический статус, который проявляется как изменение психологического статуса. У пациентов в критическом состоянии миоклонус и понижение сознания были более частыми симптомами нейротоксичности, связанной с цефепимом.
Почечная дефицитность, по-видимому, является самым огромным фактором риска, и прекращение приема цефалоспоринов приводит к исчезновению симптомов. Причины риска судорожной активности включают почечную дефицитность, пожилой возраст, судороги в анамнезе и инфаркт.
Эртапенем был связан с психозами - пациенты имели абсурд, а также зрительные и слуховые галлюцинации. Нейротоксичность эртапенема может сохраняться до 14 дней опосля отмены. Меропенем и эртапенем также могут вызывать делирий. Метронидазол применяется при протозойных инфекциях и бактериальном вагинозе. Он также употребляется для анаэробного покрытия при внутрибрюшных инфекциях и при токсическом мегаколоне, вызванном Clostridium difficile.
Метронидазол может вызвать психоз; считается, что это итог ингибирования моноаминоксидазы МАО - фермента, катаболизирующего дофамин. Психоз традиционно проходит в течение 14 дней опосля отмены продукта. Причины, содействующие развитию психоза, включают одновременное применение дисульфирама и супратерапевтического уровня метронидазола.
Считается, что кумулятивное действие метронидазола содействует нейротоксичности. Судороги соединены с кумулятивными дозами наиболее 40 граммов. Нарушение функции почек либо печени являются факторами риска для сверхтерапевтических уровней и кумулятивного действия, тем самым увеличивая риск побочных эффектов. Остальные нейротоксические симптомы, связанные с метронидазолом, включают периферическую невропатию, парестезию, атаксию и энцефалопатию.
Медленное начало миоклонии - рядовая черта энцефалопатии, вызванной метронидазолом. Эти побочные эффекты могут быть соединены с метаболитами метронидазола, которые ингибируют сенсор ГАМК в вестибулярной и мозжечковой системах. Макролиды, включая кларитромицин, азитромицин и эритромицин, употребляются для исцеления респираторных зараз, язвенной заболевания, вызванной Helicobacter pylori , болезней, передающихся половым методом, и комплекса микобактерий avium.
Из всех макролидов кларитромицин был связан с большинством побочных эффектов со стороны ЦНС. Нейротоксичность, сплетенная с кларитромицином, может проявляться в виде мании, делирия, острого психоза и даже галлюцинаций. Это также один из более всераспространенных возбудителей "антибиомании", относящийся к лекарствам, которые могут вызывать манию.
В пары отчетах о вариантах психологических проявлений у малышей, вызванных кларитромицином, описывается иная клиническая картина с симптомами, которые варьируются от гипомании и злости до бессонницы и даже гиперсомнии. Сообщалось о зрительных галлюцинациях у пациентов, принимавших кларитромицин при терминальной стадии почечной дефицитности.
Хотя и изредка, но есть сообщения о вариантах, когда азитромицин вызывает психоз, делирий и галлюцинации у пожилых пациентов, у которых не было основного психологического расстройства. Неясно, являются ли эффекты на ЦНС зависимыми от дозы: нейротоксичность наблюдалась при низких дозах, а супратерапевтические спектры не вызывали побочных эффектов на ЦНС.
Нередко, когда развивалась интоксикация ЦНС, у пациента уже было ранее существовавшее психическое расстройство, которое представляет больший риск. Фторхинолоны являются одной из более нередких обстоятельств нейропсихиатрических реакций, вызванных антибиотиками.
Согласно недавнему исследованию, фторхинолоны могут почаще вызывать делирий и психоз, чем числилось ранее. Как и в случае с макролидами, есть подозрение, что антагонизм ГАМК-А вызывает проконвульсантную активность, приводя к неблагоприятным действиям на ЦНС.
Не считая того, сообщалось, что фторхинолоны влияют на сенсоры N-метил-d-аспартата NMDA in vitro, но нужны дальнейшие исследования. Более частыми нервно-психиатрическими побочными эффектами фторхинолонов являются возбуждающие эффекты, включая бессонницу, головокружение, головную боль, стрессовость и беспокойство, которые традиционно проходят опосля прекращения приема этих препаратов.
Фторхинолоновые лекарства также могут вызывать наиболее суровые реакции. У их есть предупреждение в виде темного ящика для потенциально выводящих из строя и необратимых побочных эффектов, включая поражения ЦНС. Таковым образом, фторхинолоны следует использовать с осторожностью клиентам с эпилепсией в анамнезе. Энцефалопатия, "антибиомания", делирий, галлюцинации и острый психоз - посреди остальных нейротоксических проявлений, связанных с фторхинолонами.
Результаты исследований демонстрируют, что нестероидные антивосполительные препараты НПВП повышают риск нейротоксичности при одновременном применении с фторхинолонами. Одноцентровое ретроспективное исследование госпитализированного ветерана, получавшего фторхинолон в течение не наименее 48 часов, показало, что вызванный FQ делирий либо психоз почаще встречается у пожилых пациентов и у тех, кому прописали антипсихотики первого поколения.
Следует соблюдать осторожность при назначении фторхинолонов данной для нас группе пациентов. Линезолид и тедизолид относятся к классу оксазолидиноновых лекарств. Эти лекарства употребляются при инфекциях, вызванных устойчивым к ванкомицину Enterococcus и устойчивым к метициллину Staphylococcus aureus.
Инфекции кожи и кожных структур, а также пневмония - нередкие показания для назначения оксазолидиноновых лекарств. Линезолид оказывает свое действие на ЦНС за счет ингибирования МАО - фермента, ответственного за метаболизм нейромедиаторов моноаминов дофамин, норэпинефрин и серотонин. Продукты, богатые тирамином, и кооперативный прием с иными серотонинергическими продуктами могут повысить риск гипертонических кризов и серотонинового синдрома.
Имеются ограниченные нейропсихиатрические данные по тедизолиду, но тесты in vitro проявили, что тедизолид обратимо ингибирует ферменты МАО, аналогично линезолиду. Таковым образом, подобные меры предосторожности рекомендуются для тедизолида. Линезолид также был связан с периферической и оптической невропатией, с потерей зрения у взрослых и деток. Эта побочная реакция, по-видимому, в первую очередь возникает при долгих курсах терапии то есть наиболее 28 дней. Периферическая невропатия, по-видимому, встречается почаще всего и может быть неизменной.
Оптическая невропатия традиционно улучшается либо вполне проходит опосля отмены линезолида, хотя время от времени может быть неизменной. Считается, что механизм невропатии связан с ингибированием синтеза белка и следующим повреждением митохондрий, в дополнение к его возможности просачиваться в ЦНС. В пары обзорах указывается, что факторами риска развития нейропатии, связанной с линезолидом, являются ранее существовавшие неврологические заболевания, злоупотребление алкоголем, диабет, химиотерапия и антивирусная терапия.
Специфика данного теста на содержание метамфетамина была проверена методом прибавления разных наркотиков, метаболитов наркотиков и остальных компонентов, которые могут находиться в моче человека [2], [3]. Ложноположительный итог был выявлен на препараты, основное действующее вещество которых обладало структурной схожестью с метамфитамином таблица 1. Даже соединения, дальние по структуре от фенилалкиламинов, могут спровоцировать кросс — реакции и привести к ложноположительному результату.
Так, одними из более нередко используемых препаратов в поликлинике являются лекарства. Как демонстрируют исследования, нередки случаи появления ложноположительных результатов на кокаин, метамфетамин при исследовании мочи, взятой с нарушением требований объекты были помещены во флаконы, содержащие остатки лекарств пенициллинового ряда — бензилпенициллин, амоксициллин, ампициллин таблица 2.
Таблица 2 — Потенциальные влияния фармацевтических средств на результаты скрининга наркотических препаратов в моче способом ИФА [4]. Также нужно учитывать, что препараты глюкокортикоидов и тиреоидных гормонов владеют пермессивным эфектом, что может сказаться на итоге анализа, имитируя огромное количество метаболита психотропного вещества [13], [14].
Целью данной работы является исследование потенциального влияния фармацевтических средств, на результаты клинических лабораторных исследований на наркотические и психотропные вещества. Для проведения исследований на наличие наркотических и психотропных препаратов были применены тест-системы ООО «КреативМедприбор» Наша родина.
Исследования проводились с целью выявления способности назначения инъекционных форм инсулина для подачи через помпу. Семашко» г. Новгород, Наша родина. Всего было обследовано 28 пациентов, из которых у двоих были выявлены ложно-положительные реакции на следы амфетамина в моче, что в предстоящем было опровергнуто с внедрением хромато-масс-спектрометрии [15]. Таблица 3 — Пациент Х. Назначенные фармацевтические препараты и потенциальные реакции на наркотические субстанции. Таблица 4 — Пациент У.
Таковым образом, положительные данные иммуноанализа на содержание амфетамина не являются полностью специфическими для данного наркотика и могут быть обоснованы наличием фенилалкиламинов. Этот положительный итог может быть также вызван аналогом амфетамина [3]. Принципиальным условием при обследовании пациентов и назначения инъекционных фармацевтических средств, таковых как инсулин, в том числе для подачи через помпу, нужно исследование на наркотические субстанции. Диапазон фармацевтических препаратов и на биологическом уровне активных веществ, способных вызывать имитацию возникновения метаболитов наркотических субстанций в организме человека, довольно широкий.
Он включает в себя средства, обширно используемые в ежедневной медицинской практике для исцеления острых и приобретенных болезней прокаин, левотироксин, витамины группы В , что говорит о необходимости кропотливого сбора анамнеза при проведении лабораторных исследований. Также данные результаты молвят о недостаточной чувствительности тестов, основанных на способе ИХА. Нежданные и спорные результаты непременно должны быть обсуждены с пациентом, в особенности, ежели субъект никогда не наблюдался у наркологов и не состоял на наркологическом учете.
Потому нужно доказательство наличие субстанций наиболее специфичными способами, таковыми как хромато-масс-спектрометрия [17]. В особенности принципиальным является тот факт, что клиентам с эндокринными патологиями, таковыми, как, к примеру, сладкий диабет 2 типа нужно назначение психотропных препаратов, к примеру, антидепрессантов [18], [19]. При обследовании таковых пациентов у психиатра — нарколога может потребоваться тест на присутствие наркотических средств в крови, что при ложно — положительном итоге из—за кросс — реакций, упомянутых выше, может отсрочить либо совсем препятствовать назначению фармацевтических средств впору.
None declared. Ваш e-mail не будет размещен. Предел времени истёк. Цитировать Электронная ссылка Печатная ссылка. Скопируйте отформатированную библиографическую ссылку через буфер обмена либо перейдите по одной из ссылок для импорта в Менеджер библиографий.
ГОСТ 7. Сорокина, А. Солдатова, А. Занозин и др. Brahm, L. Yeager, M. Fox et al. Токсикологическая химия. Учебник для студентов лекарственных вузов и факультетов Под редакцией доктора Е. ISBN Saitman A. Saitman, H. Park, R. Casey, M. Scott, S. Tang et al. Quesada L. Quesada, I. Gomila, A. Fe et al. Vorce S. Vorce, J. Holler, B. Cawrse et al. Nasky K. Nasky, G. Cowan, D.
Наркотики хуже антибиотиков анонимный browser tor bundle hyrda
Химик Тамаев и обман подписчиков! Реальный секрет популярностиСледующая статья сценарий мероприятия в школе по наркотикам
fastderiri